A osteonecrose da cabeça do fêmur (também chamada de necrose avascular) é uma condição em que ocorre a interrupção da circulação sanguínea para a região do quadril, levando à morte das células ósseas da cabeça femoral.

Com o tempo, isso pode causar o colapso da articulação e a evolução para artrose grave, com dor intensa e limitação funcional.

🧠 O que causa a osteonecrose?

A doença pode estar relacionada a múltiplos fatores, entre eles:

• Uso prolongado de corticoides

• Consumo excessivo de álcool

• Fraturas do colo do fêmur

• Doenças autoimunes, como lúpus

• Doenças hematológicas, como anemia falciforme

• Casos idiopáticos (sem causa definida)

⚠️ Sintomas mais comuns

• Dor profunda na virilha ou parte anterior do quadril

• Dificuldade para caminhar

• Travamento ou rigidez articular

• Limitação progressiva dos movimentos

A dor tende a se intensificar com o tempo, principalmente em fases mais avançadas da doença.

🔍 Como é feito o diagnóstico?

• Exame clínico detalhado

• Radiografias podem detectar alterações em fases avançadas

• Ressonância magnética é o exame mais sensível e pode detectar a osteonecrose ainda em estágios iniciais

🩺 Tratamento: como preservar a articulação?

📌 Fases iniciais (antes do colapso da cabeça femoral):

• Descompressão do núcleo: cirurgia minimamente invasiva que reduz a pressão dentro do osso e estimula a formação de novos vasos sanguíneos

• Uso de medicações específicas

• Redução de carga sobre o quadril (uso de muletas temporárias)

• Monitoramento com exames de imagem

📌 Fases avançadas (com colapso e deformidade):

• Quando a articulação já está comprometida, a indicação mais eficaz é a artroplastia total do quadril (prótese), que oferece:

  • Alívio da dor

  • Melhora da mobilidade

  • Recuperação da qualidade de vida

🕒 O tempo é decisivo

Quanto mais cedo a osteonecrose for diagnosticada, maiores as chances de tratar sem a necessidade de prótese.
O diagnóstico precoce pode preservar a estrutura natural da articulação e evitar intervenções mais complexas.